日期:2024-10-11~2025-10-11
城市:上海
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广东医疗保险新规征求意见：当年医保零报销 次年或可提高待遇

10月8日，广东省医保局发布了《广东省医疗保障局关于完善医疗保险相关政策的通知（征求意见稿）》，对连续参保人员、当年基金零报销人员和未连续参保的“断保者”都提出了新规定。

根据征求意见稿，自2025年起，对连续参加居民医保满4年的参保人员，之后每连续参保1年，提高大病保险最高支付限额3800元。对当年基金零报销的居民医保参保人员，次年提高大病保险最高支付限额3800元。两项激励额度可累加。

连续参保激励和零报销激励累计提高总额不超过所在统筹地区大病保险原封顶线的20%。居民发生大病报销并使用奖励额度后，前期积累的零报销激励额度清零；断保之后再次参保的，连续参保年数重新计算。

同时，征求意见稿还提出，对断保者建立“待遇等待期”调整机制。自2025年起，除新生儿等特殊群体外，对未在居民医保集中参保期内参保或未连续参保的人员，设置参保后固定待遇等待期3个月；其中，未连续参保的，每多断保1年，在固定待遇等待期基础上增加变动待遇等待期1个月。

参保人员可通过缴费修复变动待遇等待期，每多缴纳1年可减少1个月变动待遇等待期，连续断缴4年及以上的，修复后固定待遇等待期和变动待遇等待期之和原则上不少于6个月。修复等待期的缴费标准按照当年参保地的个人缴费标准。

征求意见稿还明确了职工医保个人账户家庭共济范围。职工医保个人账户可用于支付参保人员本人及其近亲属（包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女）符合规定的费用。征求意见稿公示时间为10月8日至10月15日。

社保代缴对企业的帮助：

1、使企业的人力资源部门专注于核心工作，避免重复工作，有效提高工作效率和管理水平。

2、可以使企业的操作更加规范，避免对员工薪资管理的随意性，促进企业进行规范的公正的管理。

3、可以节省出员工缴纳社保的时间，可以有更多的时间去学习新技术，从而提高效率。

4、简化了缴纳社保的流程，避免浪费企业的人力物力，提高了员工的满意度。

5、可以使企业不用被这些琐事所干扰，引导企业专心经营核心目标，提高核心竞争力，同时也可以降低企业的成本。

骏伯简介：

骏伯人力资源（集团）有限公司成立于2003年3月，是一家全国连锁、集团化运营的大型人力资源公司，被国家人社部评为“全国人力资源诚信服务示范机构”，入选“广东省重点商标保护名录”。全国有350多个服务网点，覆盖中国大陆31省份（西藏除外），广东省内21个地市都设立了分公司，全国分公司已达90多家，为员工人数多、网点分布广的大型集团公司及跨国企业提供“一地签约、全国通行”的综合性人力资源外包解决方案。骏伯人力是中国最早从事第三方人力资源服务的专业机构之一，是业内的全国性知名品牌。主要提供人事外包、劳务派遣、业务外包、高端猎头等服务。

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