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解决“看病难”“报销难”问题，河源市医保局做了这些事

    从河源市医保局获悉，围绕10月19日河源市委书记林涛开展“面对面”解决群众“急难愁盼”反馈的问题，河源市医保局党组高度重视，成立专班，对96个涉及医保局职责方面的问题，全面认领。多次组织专门会议商讨、部署相关解决工作。现有44个问题已办结，52个问题正在跟进解决中。

　　10月22日，河源市医保局会同市卫健局、医院相关部门组织召开了河源地贫患者家属代表座谈会。会议研究决定，立行立改解决地贫患者家属提出的以下问题：第一，关于医院去铁剂地拉罗司供应不足问题。市医保局督促各相关医疗单位于10月底前全部采购保证供应;第二，关于部分患者家属提到的输血耗材未列入报销问题。市医保局督促各医疗单位回去后立即对收费系统进行排查，做到列入医保报销范围的应报尽报;第三，关于14岁以上至18岁患者在市妇幼保健院治疗年龄限制问题。一方面协调市妇幼保健院进一步优化诊疗环境，立即整改存在问题;另一方面提高医保报销额度。

加快信息系统平台开发，破解“报销难”问题

　　市医保局继续完善国家医保信息平台业务办理功能，加快推进国家医疗保障信息平台管理支撑类系统应用，着力推进线上结算应用模式，打通第三方支付渠道，让参保群众及时享受安全、高效、便捷的医保线上报销服务。

　　目前已实现了三项内容：一是实现线上门诊诊查费医保报销6元。市医保局及时下发新的医保线上接口标准给有关定点医院，并督促各定点医疗机构积极按照接口标准进行开发改造。截至目前，河源共有7家定点医疗机构实现了线上门诊诊查费报销6元钱的功能。二是实现职工生育医疗费用联网结算。市医保局制定了《河源市生育保险生育医疗费用直接结算经办规程(试行)》。截至目前，河源共19家医院均能正常联网结算报销生育医疗费。三是加快实现普通门诊联网直接结算。市医保局积极协调国家医保信息平台项目组，加快普通门诊联网直接结算技术攻关，届时参保群众可以在基层卫生院、社区卫生服务中心的普通门诊就诊，每人每年累计最高报销限额为350元，有力解决好群众跑腿垫资问题。

　　从药品价格和购买便利方面入手，破解“药价贵”问题

　　河源市医保局落实国家药品集中带量采购制度，药品和医用耗材采购价格逐步下降。积极推进药品、耗材集中带量采购常态化。截至11月25日，共可节省药品和耗材费用约5231万元，降价幅度为17.70%，有力推动了药品、耗材价格回归合理水平。

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